강아지 간질성 경련 증후군(CECS) - 특발성 이상 운동증

강아지 간질 및 발작 경련 등으로 고생하고 계시다면

아래 글을 꼭 한번 읽어보시면 도움이 될 수 있습니다.

저희 강아지 또한 CECS 진단을 받아서 기억하기 위해서 기록해두는 포스팅입니다.

 

 

개 간질성 경련 증후군(CECS)

- 특발성 부분 발작, 발작성 이상 운동증 (Paroxysmal Dyskinesia)

 

개 간질성 경련 증후군 (CECS)는 보더테리어 (Border Terriers)의 발작성 운동 장애로 표현됩니다. 그것은 비자발적 움직임 현상으로 특징지어집니다. 팔과 다리, 머리, 목 또한 옆구리의 근육이 영향받을 수 있다. 이 증후군은 5분 이내 혹은 몇 시간 동안이나 지속될 수 있습니다. 주인에 의해 묘사된 증상은 일어설 수 없고 몸이 떨리는 것 그리고 뻣뻣한 다리도 포함됩니다. 개들은 주인과 주변을 알아보고 의식이 있습니다. 등과 복부의 수축은 이전에 보고된 것보다 덜 자주 발생합니다. 언급된 추가 증상으로는 구토, 균형 문제, 주인과 접촉하려는 시도가 있습니다.

 

최근 3가지 연구는 보더테리어 (Border Terriers)에서 개 간질성 경련 증후군의 특성을 포함한다. 이것은 2012년에 영국에서 행해진 설문 조사 결과를 다룹니다. 2012년 조사에 따르면 CECS 보고의 50%가 글루텐 프리 또는 저 알레르기 식단에 반응한다.

간질성 경련 증후군 보더테리어 (Border Terriers)에서 글루텐 프리 식단의 임상 및 혈청학적 영향

스웨덴 BT에 대한 BTS 조사 2015년에 실행한 모든 연구는 현재 CECS의 원인을 알 수 없고 효과가 있는 약물은 보고되지 않았다.

 

- 성별 혹은 각국 사이에 유의미한 차이가 없다.

- 발병 연령은 6세~11세 그 이상까지 다양하지만 스웨덴 연구에서 평균은 3.5세이다.

- 6세 이상의 개의 경우 평균 발병 연령은 4세이다. 85%는 5세 미만의 나이에 첫 번째 경련을 앓았다.

- 스웨덴과 영국의 연구는 CECS가 보통 수명을 줄이지 않는다고 말한다.

- 스웨덴 연구에서 개의 2/3는 경련 시간이 5분 내로 발생한다. 거의 같은 수의 개들이 1년에 5번도 안 되는 증상을 보인다.

- 스웨덴에서 약 40%의 개들이 특정 식단을 사용하지 않는다.

- 글루텐 프리 식단은 영국과 스웨덴에서 가장 효과적이라고 말한다.

- 연구들은 지속 시간이 더 긴 개들도 더 자주 현상을 겪는다는 것에 동의한다.

- 스웨덴 조사에 따르면 경련과 위장 그리고 면역 체계 문제 (알레르기) 사이에 상관관계가 있을 수 있다.

 

역사적으로 식단의 변화는 긍정적인 결과를 낳는 가장 성공적인 행동이다. 하지만 글루텐 프리 식단이 효과가 있는 유일한 식단을 아닐 수도 있다. 일부 개들은 식단의 단백질 공급원을 바꾸는 것. 특히 불량 봉이나 돼지 귀와 같은 고단백질 간식을 제거하고 효과가 있었다. 생식이 효과가 있는 개들도 있었다. (종종 토끼나 물고기와 같은 새로운 단백질 급여) 대부분의 생식 식단은 글루텐 함유가 낮지만 글루텐이 아예 없는 것은 아니다. 집에서 만든 식단의 특정 재료가 효과가 있다는 증거는 없었다.

 

인간의 셀리악병은 면역 체계 장 질환이다. 글루텐을 섭취하는 것에 유전적으로 민감한 사람들은 장 질환을 일으킬 수 있다. 이들은 글리아딘을 분해하는 효소에 대항하여 혈청에서 검출할 수 있는 트랜스 글루타민-2 항체를 개발한다.

비세포성 글루텐 민감성은 글루텐에 대한 면역 반응을 보이는 질환의 집합으로 셀리악병과는 다르다.

피부병 및 신경학적 증상을 포함한다. NCGS 환자의 경우 최상의 진단 도구는 글리아딘 (AGA IgG)에 대한 항체를 감지하는 것이다.

 

보더테리어 (Border Terriers)

 

Lorie의 연구팀은 CECS 보더테리어 (Border Terriers) 연구에서 글루텐 프리 식단의 치료적 가치를 살펴보고 글루텐 민감성의 혈청학적 증거가 있는지 알아보았다. 6마리의 개를 대상으로 한 9개월간의 연구를 실시했다. 연구에 참여한 개들은 6달 동안 CECS 병력을 가지고 있어야 했고 다른 날에 적어도 2번의 다른 에피소드를 가지고 있어야 했다. 이 개들은 2년~ 6년 정도 CECS의 병력이 있었고 매주 3번씩 발병하였다. 지속 시간은 5분~60분 사이, 평균 지속 시간은 15분이다.

 

모든 개는 신경과 의사에게 완벽한 신체검사를 받는다. CBC, 혈청 생화학, 소변 분석, 그리고 담즙산을 포함한 혈액 패널을 가지고 있었다. 선택된 개들에게서 뇌 MRI, CFS 분석 및 전체 단백질 및 내시경 검사 그리고 위와 십이지장에서 생검 검체를 수집했다. 주인들은 7일 동안 이 개들을 글루텐 프리 식단으로 바꾸었다. 그들은 관찰 결과를 일지에 기록하도록 요청받았다. 3개월, 6개월, 9개월에 일반 신체검사와 함께 CBC와 혈청 생화학 검사도 받았다.

 

 6마리 개뿐만 아니라 의학적 상태에 대해 제시된 다른 보더테리어 (Border Terriers)에서 채취한 혈청 샘플도 대조군 역할을 하기 위해 수집되었다. 모든 검체는 (TG2 IgA) 자가 항체의 존재와 (AGA IgG) 항체에 대해 테스트 되었다.

3마리의 개가 즉각 반응을 보였고 더 이상의 증상이 없었다. 2마리의 개는 다이어트 후 첫 4주 안에 한번 또는 두 번의 증상을 겪었다. 한 마리는 아무 반응을 보이지 않았고, 주인의 말에 따르면 이 개는 말똥을 자주 먹은 것으로 밝혀졌다. 주인이 마구간 출입을 막자 개는 3개월 만에 좋아졌다. 연구가 끝날 때, 두 명의 주인은 개가 글루텐 과자를 섭취했고 재발했다고 말했지만 엄격한 글루텐 프리 식단이 활성화되자 다시 해결되었다.

 

CECS 연구에 참여한 모든 개는 대조군에 비해 TG2 IgAitters가 높았으며 임상적 완화와 상관관계가 있는 TG2 IgAitters가 감소했다. AGA IgG 항체 역시 연구 초기 대조군에 비해 유의하게 증가하였으나 임상적으로 관계가 있다고 느껴지지는 않았다. 하지만 엄격한 글루텐 프리 식단을 가진 5마리의 개에서 AGA IgG 항체가 감소했다.

이러한 데이터는 CECS가 글루텐 민감성에 의해 발생이 될 수 있다는 가정을 뒷받침한다. 이것은 수의학에서 최초로 알려진 특 발작성 운동 장애의 연관성이 될 것이다.

 

글루텐은 글리아딘과 글루텐 단백질로 이루어져 있다. 이 연구는 글리아딘에 대한 항체가 CECS를 유발한다고 알려준다. TG2 IgA 활성과 글루텐 민감성 사이의 연관성은 확실히 증명되지 않았으나 증거는 강력하다.

인간에게 2가지 표지를 모두 측정하는 것이 표준 관행이고 이것이 개에게도 적절하다고 생각한다. 영향을 받은 개에서 두 항체의 존재와 글루텐 프리 식단에 대한 임상 및 혈청학적 반응은 CECS의 원인으로 글루텐 민감 반응의 증거이다. 이는 CECS와 글루텐을 체크하기 위한 진단 도구일 수 있다. 현재도 CECS 개에 대한 더 큰 연구가 계획되고 있다.

 

CECS 유전자

미주리 대학 존슨 박사 그리고 데니 오브라이언 박사는 한 마리의 CECS 개에 대한 전체 게놈 검사를 실시했다. 그들이 발견한 관심 분야 전체 게놈 스캔 기술은 지난 5년 동안 몇 배나 성장했고 비용은 극적으로 감소했다. 존슨 박사는 많은 보관된 샘플들을 가지고 있다. CECS 개로 추정되지만 설명은 다양하다. 우리는 이력이 좋은 최근 표본을 찾아볼 것이다.

 

- 적절한 항체 검사를 수행해야 한다.

- 감염된 개의 DNA 샘플을 제출하십시오. 증상을 찍은 영상은 부분적인 간질 발작이 아닌 CECS로 특징지을 수 있는 매우 유용하게 사용될 수 있다. 개들의 전체 혈액 검사 결과가 도움이 될 것이다.

- 증상을 겪고 있는 개들에게 글루텐이 없는 엄격한 식단을 시도하십시오.

 

연구에서 알 수 있듯이, 글루텐 프리 식단이 효력을 발휘하기까지 3개월 혹은 그 이상이 걸릴 수 있다. 그리고 글루텐을 사용한 치료는 비료, 토끼 똥, 사슴 똥 등을 청소할 수 없는 환경에서 증상을 일으킬 수 있다.

 

궁금증

글루텐 민감증이 몇몇 개들에게 단백질 감수성을 유발할 수 있을까요? 급여하는 단백질을 변경하면 CECS가 해결될 수 있다는 보고가 많습니다. 혹은 이것이 새로운 식단 또한 글루텐이 없기 때문일까요?

불리 스틱이나 돼지 귀와 같은 고단백질 치료제가 왜 발작을 일으킬까요?

주인들은 글루텐 프리 식단을 엄격하게 지킬 필요가 있습니다. 개들이 토끼 펠릿과 다양한 환경에 글루텐의 원천을 청소하는 것은 아마도 중요할 것이다.